第115回（2029年）からの薬剤師国家試験の主な変更点と合格戦略のポイント
薬剤師国家試験は、時代の要請に合わせて進化を続けています。2024年度から導入された「改訂モデル・コア・カリキュラム（薬学教育の標準的なガイドライン）」に基づき、2029年度（第115回試験）から試験科目が現在の7科目から5科目へと再編されることが決定しました。
これは単なる科目の削減ではありません。より臨床現場に即した、統合的な判断力を問うための大きな転換点となります。本記事では、この改革の全貌と、これからの薬剤師に求められる能力について、医療現場で指導に当たる皆様にも分かりやすく解説していきます。
今回の改革の背景には、2040年を見据えた「地域包括ケアシステム（地域全体で高齢者を支える仕組み）」の充実があります。これからの薬剤師には、調剤室の中だけではなく、多職種と連携し、患者様の生活全体を支える臨床能力がこれまで以上に求められています。
従来の7科目制では、物理、化学、生物といった基礎学問が独立しており、実際の医療現場での思考プロセスと乖離があるとの指摘がありました。そこで、科目間の壁を取り払い、知識を統合して活用できる人材を育成することを目的に、今回の「5科目制」への移行が決定されたのです。
新制度では、従来の7科目が以下の5つの新しいカテゴリーに再編されます。
| 新科目名 | 旧科目からの主な対応 | 学習・評価のポイント |
| 社会と薬学 | 法規・制度・倫理 | 薬剤師の社会的責任、医療倫理、関連法規 |
| 基礎薬学 | 物理・化学・生物 | 薬学の基盤となる科学的知識、生体分子の理解 |
| 医療薬学 | 薬理・薬剤・病態・薬物治療 | 疾患に対する薬の作用機序、製剤特性、治療戦略 |
| 衛生薬学 | 衛生 | 公衆衛生、感染症、環境、健康増進 |
| 臨床薬学 | 実務 | 実践的な患者ケア、服薬指導、処方提案 |
特に注目すべきは「医療薬学」です。ここでは薬の仕組み（薬理）、薬の形や動き（薬剤）、体の変化（病態）を別々に考えるのではなく、一つの症例に対して総合的に判断する能力が厳しく問われることになります。
試験科目数の減少とは対照的に、問題の質はより高度になります。新しい試験では、写真や検査データ、イラストを多用した問題が増加します。これは、文字情報だけで判断するのではなく、視覚的な情報から患者様の状態を把握する「臨床推論（症状から原因を推測すること）」の力を試すためです。
また、「科目連問」と呼ばれる形式が強化されます。例えば、ある患者の病態について答えた後、その治療薬の化学構造や作用機序、さらには投与設計（薬の量を決めること）までを連続して問う形式です。これにより、暗記に頼らない本質的な理解が必要不可欠となります。
受験生や教育現場にとって最も気になるのが合格基準です。総問題数は335問（従来より10問減）となりますが、合格のために必要な「必須問題70％以上の正解」という基準は維持されます。
注意が必要なのは、統合された科目内のバランスです。「医療薬学」という一つの科目になっても、その中身である「薬理」「薬剤」「病態・薬物治療」の各分野で、それぞれ配点の30％以上を得点しなければならないという、いわゆる「足切り」ルールが継続されます。これにより、特定の得意分野だけで合格点を稼ぐことが難しくなり、バランスの良い学習が求められます。
2024年度に薬学部へ入学した学生から、この新しい教育カリキュラムが適用されています。彼らは、低学年のうちから「薬がどう使われるか」という出口を見据えた教育を受けています。実務実習においても、単なる作業の習得ではなく、薬物治療の最適化にどう貢献するかという視点が強調されるようになります。
指導に当たる薬剤師の皆様には、学生が「知識をどう統合して患者様に還元しようとしているか」というプロセスをぜひ評価していただきたいと思います。国家試験の5科目化は、大学教育がより「現場志向」にシフトしていることの象徴と言えるでしょう。
今回の薬剤師国家試験改革は、単なる試験形式の変更にとどまりません。それは、「科学者としての基礎」を持ちつつ、「臨床家として即戦力となる」薬剤師を輩出するための、国を挙げた大きな決意の表れです。
5科目へと再編された新しい試験を突破した薬剤師たちは、より広い視野で医療に貢献できる可能性を秘めています。私たち現役の医療関係者も、この大きな変化を理解し、次世代の薬剤師たちをサポートしていく体制を整えていく必要があります。薬学教育の進化は、日本の医療の質を高める大きな一歩となるはずです。
本記事の内容は、執筆時点での公的な発表資料に基づき、専門家としての見解を含めて作成されています。しかし、制度の詳細は今後の厚生労働省の検討により変更される可能性があります。記事内容の正確性については細心の注意を払っておりますが、情報の利用に伴う結果について当方は一切の責任を負わないものとします。最新の正確な情報については、必ず厚生労働省の公式サイト等をご確認ください。
本記事は生成AI (Gemini) を活用して作成しています。内容については十分に精査しておりますが、誤りが含まれる可能性があります。お気づきの点がございましたら、コメントにてご指摘いただけますと幸いです。
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