電子処方箋がつなぐ教育と現場——薬剤師が担う次世代医療の鍵とは？
電子処方箋とは、これまで紙で発行されていた処方箋を、オンライン資格確認システムを基盤として電子化する仕組みである。2023年1月から本格運用が開始され、医療機関と薬局間での情報共有をリアルタイムかつ正確に行うことが可能となった。
従来、患者が自ら記憶し、お薬手帳に記録することで把握されていた薬剤情報が、電子処方箋の導入により過去5年間にわたる処方・調剤履歴としてシステム上で確認できるようになっている。これにより、重複投薬や併用禁忌薬のチェックが自動で行われ、安全性と効率性の向上が期待されている。
2025年3月時点で、全国の電子処方箋導入率は医療機関全体では約1割にとどまっている一方で、薬局では約8割弱まで到達しており、導入は加速度的に進んでいる。今夏には全国の薬局での導入がほぼ完了する見込みである。
電子処方箋の利点として、紙の処方箋を含めた調剤結果が「電子処方箋管理サービス」へ即時反映される点が挙げられる。この情報は、他の医療機関・薬局でも共有され、薬剤師が行う処方監査や服薬指導の質を高める基盤となる。
リフィル処方箋とは、医師の判断で一定期間内に最大3回まで繰り返し使用できる処方箋である。電子処方箋を通じてリフィル処方箋を発行することで、紙の紛失リスクが低減し、次回調剤予定日もマイナポータル上で簡単に確認できるようになる。この機能は、患者にとっての利便性のみならず、薬剤師による調剤履歴管理や、医師による治療経過の把握にも寄与している。
電子処方箋では、医師・歯科医師・薬剤師が電子署名を用いて処方および調剤内容を確定する。署名方式には、ICカードを利用する「ローカル署名」と、クラウド上の証明書を利用する「リモート署名」があり、いずれも厳密な本人認証を経て行われる。特にリモート署名では、スマートフォンによる生体認証など利便性の高い方式も導入されており、物理的なICカードの所持が不要である点が評価されている。
オンライン診療やオンライン服薬指導においても電子処方箋は活用可能である。2024年以降、マイナンバーカードと連携した「マイナ在宅受付Web」が本格運用され、患者は自宅からでも処方箋の選択・確認が行えるようになった。これにより、調剤薬局では引換番号と資格情報を用いてスムーズに処方受付ができるようになり、オンライン診療と調剤の一体的な運用が実現している。
2025年1月からは、院内処方に関する情報も電子処方箋として管理できるようになった。これは、入院中や退院後の医療連携を円滑にするための重要なステップである。現在はプレ運用段階であり、実運用に向けた検証と課題整理が行われている。将来的には、外来・入院・在宅医療を問わず、すべての処方情報が統一的に電子管理されることが目指されている。
2024年末には、処方薬の誤表示事例に対応するため、全国的なシステム一斉点検が実施された。医薬品コード（YJコード等）の適正な設定や、ダミーコードの使用制限が進められ、安全性が大きく向上している。今後は、電子処方箋管理サービスにおいて、ダミーコードを原則受け付けない方針が示されており、処方の正確性が一層強化される見込みである。
厚生労働省は、電子処方箋の全国展開に向けた各種支援策を実施している。具体的には、導入補助金、標準型電子カルテの推進、若年層向けの広報活動などが挙げられる。今後は、医療機関の導入障壁（コスト、業務負担、システム改修など）を丁寧に取り除きながら、医療DXの中核技術としての電子処方箋の活用を促進していく必要がある。
薬学教育や医療情報研究の分野において、電子処方箋は極めて重要な研究対象である。リアルタイムでの薬剤情報共有が可能になることで、処方監査、薬物動態、安全性情報との連携が進み、次世代の臨床支援ツール開発にもつながる。
教育現場では、電子処方箋を題材としたPBL（問題基盤型学習）やケーススタディの展開が可能であり、薬剤師教育の質の向上にも大きく寄与する。今後は、学術界・実務家の垣根を越えた連携によって、より高度な活用方法の研究が進むことが期待される。
本記事は、2025年3月14日厚生労働省発表資料を基に、医療研究者および薬学教育関係者向けに情報を整理・解説したものであり、制度の正確な運用や解釈については、必ず厚生労働省の公式情報をご確認ください。内容の正確性には細心の注意を払っていますが、最終的な判断は各自の責任にてお願いいたします。
本記事は生成AIを活用して作成しています。内容については十分に精査しておりますが、誤りが含まれる可能性があります。お気づきの点がございましたら、コメントにてご指摘いただけますと幸いです。
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